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Un pequeño numero de niños, adolescentes y de adultos jovenes (hasta 24 años de edad) que tomaron antidepresivos (elevadores del estado de animo) como clomipramina durante estudios clinicos tuvieron tendencias suicidas (pensar en provocarse daño o en suicidarse, o en planear o intentar el suicidio). Los niños, adolescentes y adultos jovenes que toman antidepresivos para tratar la depresion u otras enfermedades mentales tienen mas probabilidades de tener pensamientos suicidas que los niños, adolescentes y adultos jovenes que no toman antidepresivos para tratar esas afecciones. Sin embargo, los expertos no saben con exactitud cual es la magnitud de este riesgo ni de hasta que punto debe considerarse al decidir si un niño o adolescente debe tomar o no un antidepresivo. Normalmente, los niños menores de 18 años no deben tomar clomipramina, pero en algunos casos, el medico puede decidir que la trimipramina es el mejor medicamento para tratar la afeccion de un menor.
Debe saber que su salud mental puede cambiar de maneras inesperadas al tomar clomipramina u otros antidepresivos, incluso si es un adulto mayor de 24 años. Es posible que desarrolle tendencias suicidas, sobre todo al comienzo del tratamiento, y cada vez que aumenten o disminuyan su dosis. Usted, su familia o su cuidador deben llamar a su medico inmediatamente si usted experimenta alguno de los sintomas siguientes: depresion nueva o que empeora, pensar en lastimarse o quitarse la vida, o planificar o intentar hacerlo, preocupacion extrema, agitacion, ataques de panico, dificultad para conciliar el sueño o mantenerse dormido, comportamiento agresivo, irritabilidad, actuar sin pensar, agitacion severa y excitacion frenetica anormal. Asegurese de que su familia o cuidador conozcan los sintomas que pudieran ser graves para que puedan llamar al medico si usted no puede buscar tratamiento por su cuenta.
Su proveedor de atencion medica deseara verle con mas frecuencia mientras toma clomipramina, especialmente al inicio de su tratamiento. Asegurese de cumplir con todas las citas en el consultorio de su medico.
El medico o farmaceutico le dara la hoja de informacion del fabricante para el paciente (Guia del medicamento) cuando inicie su tratamiento con clomipramina. Lea detenidamente la informacion y pidale a su medico o a su farmaceutico que le aclaren cualquier duda. Tambien puede obtener la Guia del medicamento del sitio web de la FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273.
Independientemente de su edad, antes de tomar un antidepresivo, usted, uno de sus padres o su cuidador deben hablar con su medico sobre los riesgos y los beneficios de tratar su afeccion con un antidepresivo o con otros tratamientos. Tambien deben hablar sobre los riesgos y los beneficios de no tratar su afeccion. Tenga presente que tener depresion u otra enfermedad mental aumenta considerablemente el riesgo de que desarrolle tendencias suicidas. Este riesgo es mayor si usted o alguien de su familia tiene o alguna vez ha tenido trastorno bipolar (animo que cambia de deprimido a anormalmente emocionado), o mania (animo frenetico, anormalmente emocionado) o si ha pensado o ha intentado quitarse la vida. Hable con su medico sobre su afeccion, los sintomas y sus antecedentes medicos personales y familiares. Usted y su medico decidiran que tipo de tratamiento es el indicado en su caso.
WHY is this medicine prescribed?
La clomipramina se usa para tratar a las personas con trastorno obsesivo-compulsivo (un trastorno que provoca pensamientos repetitivos no deseados y la necesidad de repetir ciertos comportamientos una y otra vez). La clomipramina pertenece a un grupo de medicamentos denominados antidepresivos triciclicos. Su accion consiste en incrementar la cantidad de serotonina, una sustancia natural en el cerebro, que es necesaria para mantener el equilibrio mental.
HOW should this medicine be used?
La presentacion de la clomipramina es en capsula para tomar por via oral. Al comienzo del tratamiento la clomipramina por lo general se toma 3 veces al dia con las comidas para que su cuerpo se ajuste al medicamento. Despues de varias semanas de tratamiento, por lo general se toma una vez al dia al momento de ir a dormir. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y preguntele a su medico o farmaceutico cualquier cosa que no comprenda. Tome el medicamento exactamente como se lo indicaron. No tome una cantidad mayor ni menor del medicamento ni lo tome con mas frecuencia de lo que indica la receta de su medico.
Es posible que el medico le recete al principio una dosis baja de clomipramina y que la aumente de manera gradual.
Podria tomar varias semanas o mas para que sienta el beneficio completo de la clomipramina. Continue tomando la clomipramina incluso si se siente bien. No deje de tomar el medicamento sin consultarlo antes con su medico. Si repentinamente deja de tomar clomipramina, usted puede experimentar sintomas de abstinencia como mareos, nauseas, vomitos, dolor de cabeza, debilidad, problemas para dormir, fiebre, e irritabilidad. Su medico posiblemente disminuira su dosis gradualmente.
What SPECIAL PRECAUTIONS should I follow?
Antes de tomar clomipramina,
What SPECIAL DIETARY instructions should I follow?
A menos que el medico le indique lo contrario, continue con su dieta usual.
What should I do IF I FORGET to take a dose?
Tome la dosis que omitio tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si se acerca la hora de su proxima dosis, omita la dosis que olvido y continue con su dosis normal. No duplique la dosis para compensar la que omitio.
What SIDE EFFECTS can this medicine cause?
La clomipramina puede causar efectos secundarios. Informe a su medico si cualquiera de estos sintomas se vuelve grave o no desaparece:
Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta algunos de los siguientes sintomas o los que se enumeran en las secciones ADVERTENCIA IMPORTANTE o PRECAUCIONES ESPECIALES, llame a su medico inmediatamente o busque tratamiento medico de emergencia:
Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgacion de efectos adversos 'MedWatch' de la Administracion de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en ingles) en la pagina de Internet (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por telefono al 1-800-332-1088.
What should I do in case of OVERDOSE?
En caso de sobredosis, llame a la linea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La informacion tambien esta disponible en linea en http://www.poisonhelp.org/help. Si la victima se ha derrumbado, ha tenido una convulsion, tiene dificultad para respirar, o no puede despertarse, llame inmediamente a los servicios de emergencia al 911.
Los sintomas de una sobredosis pueden incluir los siguientes:
What should I know about STORAGE and DISPOSAL of this medication?
Mantenga este medicamento en su envase original, cerrado hermeticamente y fuera del alcance de los niños. Guardelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el cuarto de baño).
Es importante que mantenga todos los medicamentos fuera de la vista y el alcance de los niños, debido a que muchos envases (tales como los pastilleros de uso semanal, y aquellos que contienen gotas oftalmicas, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños pequeños, quienes pueden abrirlos facilmente. Con el fin de protegerlos de una intoxicacion, siempre use tapaderas de seguridad e inmediatamente coloque los medicamentos en un lugar seguro, uno que se encuentre arriba y lejos de su vista y alcance. http://www.upandaway.org/es/
Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a traves de un programa de devolucion de medicamentos. Hable con su farmaceutico o pongase en contacto con su departamento de basura/reciclaje local para conocer acerca de los programas de devolucion de medicamentos de su comunidad. Consulte el sitio web de la Administracion de Medicamentos y Alimentos (FDA), (http://goo.gl/xRXbPn) para obtener mas informacion de como desechar de forma segura los medicamentos, si no tiene acceso al programa de devolucion de medicamentos.
What OTHER INFORMATION should I know?
Asista a todas las citas con su medico.
No deje que nadie mas tome su medicamento. Preguntele a su farmaceutico cualquier duda que tenga sobre como volver a surtir su receta medica
Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. esta tomando, incluyendo las que recibio con receta medica y las que Ud. compro sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su medico o cuando es admitido a un hospital. Tambien es una informacion importante en casos de emergencia.
Este informe sobre medicamentos es solo para su informacion, y no se considera como un consejo para el paciente. Debido a la naturaleza de informacion sobre drogas, por favor consulte su medico o farmaceutico sobre el uso clinico especifico.
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Documento actualizado: 15 Septiembre 2018.