Suositus Asetyylisalisyylihapon Ja Klopidogreelin Käytöstä Elektiivisten Leikkausten Yhteydessä
Suositus asetyylisalisyylihapon (ASA) ja klopidogreelin käytöstä elektiivisten leikkausten yhteydessä.Mukailtu Chassot ym. (2007) artikkelista ja muokattu ja täydennetty vastaamaan uusimpia suosituksia (Douketisym. 2008). ACS = akuutti sepelvaltimokohtaus, ASO = vaikea alaraajavaltimoiden ateroskleroosi.
1 Tutkimusnäyttöön perustuvaa yksiselitteistä aikarajaa ei ole olemassa, siksi tapauskohtaisesti harkittavalaaja aikaikkuna. Jos ASC:n yhteydessä on asennettu lääkeainestentti, vaara-aika on 12 kk; jos metallistenttitai ei lainkaan stenttiä, vaara-aika on ehdotuksemme mukaan 3 kk. (Osassa kansanvälisistä suosituksista vaara-aikana pidetään 6 viikkoa sellaisen sepelvaltimotautikohtauksen jälkeen, johon liittyen ei ole asennettu stenttiä. Osassa suosituksista akuutin sepelvaltimotautikohtauksen jälkeinen vaara-aika määräytyy pelkästään stenttien perusteella.)
2 HYKS:ssa ASA tauotetaan ennen kraniotomiaa. Jos ASAlle on painavat syyt, kuten kuvassa, anestesiologikeskustelee neurokirurgin kanssa vuotovaarasta ja laaditaan toimintasuunnitelma (esim. 24 tunnin ASA-tauko,jolloin trombosyyttisiirto vuototilanteeessa voi tehota)